심폐소생술 하는 법 순서 5단계, 초보가 놓치는 가슴압박 실수

눈앞에서 누군가 갑자기 쓰러졌는데 숨을 쉬는지조차 확신이 안 서는 상황, 상상만 해도 손이 떨린다.

이 글은 심폐소생술을 교육에서 배운 지 오래돼 순서가 가물가물한 사람을 대상으로, 현장에서 바로 따라 할 수 있는 순서와 숫자만 추렸다.

가슴압박은 분당 100~120회, 깊이는 약 5cm, 압박과 인공호흡 비율은 30대2라는 세 가지 숫자만 기억해도 절반은 해낸 셈이다.

실제 현장에서는 이 숫자보다 ‘망설이지 않고 바로 시작하는 것’이 생존율을 가장 크게 좌우한다는 점도 함께 기억해두면 좋다.

심폐소생술 순서, 어떤 단계로 해야 할까

전체 과정은 반응 확인, 신고, 가슴압박, AED 사용 순서로 이어진다.

먼저 어깨를 두드리며 큰 소리로 불러 반응을 확인한다. 반응이 없고 정상적인 호흡이 보이지 않으면 바로 주변 사람에게 119 신고와 자동심장충격기(AED) 요청을 동시에 맡긴다. 혼자라면 신고부터 한 뒤 가슴압박을 시작한다.

신고할 때는 스피커폰으로 전환해두면 119 상황실 요원이 압박 속도와 자세를 실시간으로 코치해줄 수 있어 큰 도움이 된다.

쓰러진 사람이 숨을 쉬는 것처럼 보여도 가끔 끊어지듯 헐떡이는 ‘심정지 호흡’은 정상 호흡이 아니므로, 숨소리가 조금이라도 애매하면 심정지로 간주하고 즉시 압박을 시작해야 한다.

작년에 지역 보건소에서 응급처치 실습을 받아봤는데, 초보자가 가장 먼저 헤매는 지점이 바로 이 초반 몇 초였다. 쓰러진 사람을 보고도 진짜 심정지인지, 그냥 어지러운 건지 판단하다가 10초 넘게 흘려보내는 경우가 많았다.

교육 강사는 판단이 서지 않으면 심정지로 보고 바로 압박을 시작하라고 반복해서 강조했다.

지하철 승강장이나 헬스장처럼 사람이 많은 장소에서는 ‘저요, 빨간 옷 입은 분, 119에 신고해주세요’처럼 특정인을 손으로 지목해 역할을 맡기는 방식이 효과적이라는 설명도 함께 들었다.

여러 사람이 동시에 있으면 서로 눈치만 보다가 아무도 신고하지 않는 ‘방관자 효과’가 실제로 자주 일어나기 때문이다.

단계	해야 할 일	걸리는 시간
1. 반응 확인	어깨 두드리며 호흡 확인	5~10초
2. 신고	119 신고, AED 요청	즉시
3. 가슴압박	30회 압박	약 18초
4. 인공호흡	2회(자신 없으면 생략 가능)	약 4초
5. AED 사용	도착 즉시 패드 부착	즉시

압박 자세도 결과에 큰 영향을 준다. 환자를 단단하고 평평한 바닥에 눕히고, 구조자는 무릎을 꿇어 환자의 가슴 옆에 자리를 잡는다.

한쪽 손바닥 아래쪽을 가슴 중앙에 대고 다른 손을 그 위에 깍지 끼듯 겹친 뒤, 팔꿈치를 펴고 어깨가 손목 위에 오도록 체중을 실어야 깊이 5cm가 꾸준히 나온다.

압박마다 가슴이 완전히 원래 높이로 올라오도록 힘을 풀어주는 ‘완전한 이완’도 중요한데, 힘을 빼지 않고 누른 채로만 반복하면 심장으로 되돌아오는 혈류가 줄어 효과가 떨어진다.

가슴압박은 몇 번, 얼마나 깊게 눌러야 할까

가슴압박은 분당 100~120회 속도로 5cm 깊이까지 눌러야 한다.

압박 위치는 가슴 중앙, 양쪽 젖꼭지를 잇는 선의 중간이다. 팔을 쭉 펴고 체중을 실어 눌러야 깊이가 나온다. 소아는 성인과 같은 속도지만 깊이는 가슴 두께의 3분의 1 정도, 영아는 두 손가락이나 두 엄지로 더 약하게 누른다.

속도 감을 잡기 어렵다면 익숙한 노래의 박자를 떠올리는 것도 방법인데, 분당 비트 수가 100~120 사이인 대중가요 한 곡을 미리 알아두면 실제 상황에서 속도를 가늠하는 데 도움이 된다.

대상	압박 속도	압박 깊이	압박 대 인공호흡
성인	분당 100~120회	약 5cm	30:2
소아(1세~사춘기)	분당 100~120회	가슴 두께의 1/3	30:2(혼자) 15:2(2인)
영아(1세 미만)	분당 100~120회	가슴 두께의 1/3	양손 감싼 두 엄지법

• 압박 중에는 손이 가슴에서 완전히 떨어지지 않도록 유지한다
• 양팔이 구부러지면 체중이 전달되지 않아 깊이가 3cm 이하로 떨어지기 쉽다
• 임산부는 왼쪽 골반 아래에 수건을 받쳐 약간 기울인 자세로 압박하면 효과가 좋다
• 갈비뼈가 눌리는 느낌이나 ‘뚝’ 소리가 나도 압박을 멈추지 않는다

대한심폐소생협회가 질병관리청과 함께 2026년 1월 공표한 가이드라인에서는 영아 가슴압박을 구조자 수와 관계없이 양손으로 감싸 두 엄지로 누르는 방식으로 권고했다.

2020년 지침을 기반으로 다듬은 내용이라 기본 틀은 크게 바뀌지 않았지만, 두 엄지법을 1인 구조자에게도 동일하게 적용하도록 범위를 넓힌 점이 이번 개정의 핵심이다. 질병관리청이 안내하는 심폐소생술 대처법도 참고하면 좋다.

AED는 언제 어떻게 써야 할까

AED는 전원을 켠 뒤 음성 안내만 따라가면 누구나 쓸 수 있다.

패드는 가슴 오른쪽 빗장뼈 아래와 왼쪽 옆구리 아래에 붙인다. 기기가 자동으로 심장 리듬을 분석해 전기충격이 필요한지 알려주고, 필요 없으면 바로 가슴압박으로 돌아가라고 안내한다.

최근 가이드라인에서는 여성 환자라도 브래지어를 벗기지 않고 위치만 조정해 패드를 붙이도록 바뀌었다. 분석 중이라는 음성이 나오면 환자 몸에서 손을 떼고 움직임을 멈춰야 기기가 리듬을 정확히 읽는다.

충격이 필요하다고 판단되면 버튼을 누르기 전 주변 사람 모두에게 ‘물러나세요’라고 외쳐 안전을 확보해야 한다.

• 가슴에 땀이나 물기가 많으면 수건으로 닦아낸 뒤 패드를 붙인다
• 심장박동기나 제세동기를 이미 삽입한 환자는 그 위치를 8cm 이상 피해서 패드를 붙인다
• 몸에 붙은 금속 장신구는 미리 제거하거나 패드 부착 부위를 피한다
• 패드 두 개가 서로 닿지 않도록 최소 2.5cm 이상 간격을 둔다

건물에 AED가 어디 있는지부터 알아두면 좋다. 응급의료에 관한 법률에 따라 공공보건의료기관, 119구급차, 공항과 여객기, 철도 객차, 20톤 이상 선박, 500세대 이상 공동주택 등은 AED를 의무로 갖춰야 한다.

평소 직장이나 아파트 관리사무소, 가까운 지하철역에 AED가 어디 비치돼 있는지 미리 확인해두면 실제 상황에서 1~2분이라도 아낄 수 있다.

의무 설치 대상	비고
공공보건의료기관	보건소 등
119구급대 구급차	전 차량
여객항공기·공항	공항 내 다수 비치
철도 객차	KTX 등 포함
500세대 이상 공동주택	관리사무소에서 위치 확인

심폐소생술 하다가 다치면 책임져야 할까

선의로 한 응급처치라면 결과가 나빠도 법적 책임이 크게 줄어든다.

응급의료에 관한 법률 제5조의2는 생명이 위급한 사람에게 선의로 응급처치를 하다가 발생한 결과에 대해 민형사상 책임을 면제하거나 감경하도록 정하고 있다. 흔히 선한 사마리아인법이라 부르는 조항이다.

다만 고의나 중대한 과실로 환자를 해친 경우는 이 보호 대상에서 빠지므로, 상식적인 범위에서 성실하게 처치했다면 걱정할 필요가 없다는 뜻으로 이해하면 된다.

갈비뼈가 부러질까 봐, 괜히 손댔다가 문제가 될까 봐 주저하는 사람이 많은데, 아무 조치도 하지 않는 쪽이 더 위험하다.

실제로 교육장에서도 이 질문이 가장 많이 나왔다. 눌러서 갈비뼈가 부러지면 어떡하냐는 질문에 강사는 갈비뼈 골절보다 뇌에 산소가 안 가는 시간이 훨씬 치명적이라고 답했다.

가슴압박 중 발생하는 늑골 골절은 대부분 회복 가능한 부상인 반면, 압박이 4분 넘게 지체되면 뇌손상 위험이 급격히 커진다는 점이 교육에서 항상 강조되는 부분이다.

심폐소생술 교육은 어디서, 비용은 얼마일까

대한적십자사·소방서·보건소 교육은 대부분 무료이거나 1만~3만원 수준이다.

교육 신청은 대한적십자사 안전교육 홈페이지나 거주지 보건소, 소방서 생활안전교육 신청으로 가능하다. 직장 단위 단체교육은 소방서에 요청하면 출강해주는 경우도 많다.

수료증은 보통 2년 정도 유효한데 기관마다 조금씩 달라 신청 전에 확인하는 게 안전하다.

기초 교육 외에 전문구조자 과정(BLS Provider)처럼 심화 자격증을 원한다면 민간 협회의 유료 과정을 별도로 찾아야 하고, 이론 교육과 마네킹 실습, 평가까지 하루 안에 끝나는 구성이 많다.

기관	교육 시간	비용
대한적십자사	약 3~4시간	무료~2만원대
소방서 생활안전교육	약 1~2시간	무료
보건소	약 2시간	무료
민간 협회(심화·자격증반)	약 4~8시간	3만~10만원대

직접 신청해보니 보건소 교육은 인기가 많아 신청 시작하자마자 마감되는 날도 있었다. 소방서 교육은 비교적 여유가 있어 평일 오전에 가면 바로 받을 수 있었다.

단체 신청은 최소 인원(보통 10명 내외)을 요구하는 곳이 많으므로, 회사나 동호회 단위로 신청할 때는 인원을 미리 맞춰두는 게 수월하다.

심폐소생술 할 때 자주 하는 실수

가장 흔한 실수는 압박을 너무 느리게 하거나 중간에 자주 멈추는 것이다.

• 신고를 미루고 혼자 끝까지 처치하려는 경우
• 압박 속도가 너무 느려 분당 60~80회에 머무는 경우
• 팔을 굽혀서 눌러 깊이가 3cm도 안 나오는 경우
• AED가 도착했는데도 패드 부착을 미루고 압박만 계속하는 경우
• 환자가 반응이 조금 보인다고 바로 중단하는 경우
• 침대나 소파처럼 푹 꺼지는 곳에서 압박해 힘이 그대로 흡수되는 경우
• 맥박이나 호흡을 확인하려고 압박을 10초 이상 멈추는 경우

압박은 구급대가 도착하거나 환자가 완전히 깨어날 때까지 멈추지 않는 게 원칙이다. 힘들면 주변 사람과 2분 간격으로 교대하면 된다. 교대할 때도 압박이 끊기는 시간을 최소화하기 위해 ‘하나, 둘, 셋’에 맞춰 자리를 바꾸는 연습을 해두면 실전에서 당황하지 않는다.

흔한 실수	올바른 방법
속도가 느려 분당 60~80회	메트로놈이나 노래 박자로 100~120회 유지
팔이 굽어 깊이 3cm 이하	팔꿈치를 펴고 어깨로 체중 전달
푹신한 바닥에서 압박	단단한 바닥으로 옮기거나 등 밑에 판 받치기
호흡 확인 위해 압박 중단	압박은 유지하고 보조자가 상태 확인

자주 묻는 질문

심폐소생술 중 환자가 깨어나면 바로 그만둬도 되나요

정상적으로 숨을 쉬고 반응이 뚜렷하면 압박을 멈추고 회복자세를 취해준다. 완전히 의식이 돌아온 게 아니라면 호흡을 계속 지켜봐야 한다. 구급대가 도착하기 전까지는 환자 곁을 떠나지 않고 상태 변화를 계속 관찰하는 것이 안전하다.

심폐소생술 교육 수료증 유효기간은 얼마나 되나요

기관마다 다르지만 보통 2년 전후로 본다. 정확한 기간은 교육받은 기관의 안내를 따르는 게 가장 확실하다. 기간이 지나면 짧은 보수교육만으로 갱신되는 경우가 많아 다시 전체 과정을 들을 필요는 없다.

심폐소생술을 하다가 환자가 다치면 제가 책임지나요

응급의료에 관한 법률에 따라 선의로 한 응급처치는 민형사상 책임이 면제되거나 크게 줄어든다. 갈비뼈 골절 같은 부상보다 처치를 안 하는 쪽이 훨씬 위험하다. 고의나 중대한 과실이 없다면 법이 구조자를 보호한다는 점을 기억하고 주저하지 않는 것이 중요하다.

AED 없이 심폐소생술만 해도 효과가 있나요

그렇다. 가슴압박만으로도 뇌와 심장에 혈류를 공급해 생존율을 크게 높인다. AED는 도착하는 즉시 추가로 사용하면 된다. AED가 없거나 늦게 도착하더라도 구급대가 올 때까지 압박을 쉬지 않는 것이 가장 중요하다.

이 응급처치는 외워서 쓰는 지식이 아니라 몸으로 한 번이라도 눌러봐야 손에 남는 기술이다. 근처 보건소나 소방서 교육을 한 번 신청해 실습용 마네킹을 직접 눌러보길 권한다. 여러분은 응급처치 교육을 받아본 적이 있나요, 그때 가장 헷갈렸던 부분은 무엇이었나요.

출처: Editlab, https://editlab.luvpp.com

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글 Editlab 편집부 · 발행 전 자동 점검(중복·형식·규칙) · 정정 요청 · Google 검색에서 이 매체를 우선 출처로 등록